Полная гормония: всё, что вы хотели знать о пубертате у мальчиков

Гайд от ГМД-медиа и эксперта по возрастной психологии с экскурсом в медицину

Пубертат у мальчиков — это гормональная перестройка организма, которая сметает всё на своём пути, от остатков детства в вашем чудесном мальчишке до вашей нервной системы. Меняется всё: внешность, волосы, кожа, поведение, тембр голоса, параметры тела, половые органы, интересы, хобби и увлечения. Так что этот новый этап созревания затрагивает все системы в организме подростка.

Мы собрали в одном тексте медицинские факты, советы психолога и личный опыт мамы 4 сыновей, и у нас получился честный гайд по взрослению мальчиков.

Наука о том, что такое пубертатный период у мальчиков

Пубертат (от латинского pubertas, зрелость, половая зрелость) — это важная составляющая подросткового возраста, один из ключевых факторов кризиса переходного периода, когда организм из детского состояния переходит в юное и затем взрослое.

Физиологические изменения в период пубертата

Процесс созревания запускается гормональными изменениями, которые провоцируют целый ряд физиологических трансформаций. Они затрагивают:

• внешний вид и пропорции тела (рост, изменение фигуры);
• формирование вторичных половых признаков (у мальчиков проявляется изменением голоса, ростом волос на лице и теле и так далее.);
• работу внутренних органов (в том числе сердечно‑сосудистой и эндокринной системы);
• половые органы, первичные половые признаки.

Половое созревание: как именно оно проходит

Половое созревание и у мальчиков, и у девочек обычно происходит в определённой последовательности. 

1️⃣ У мальчиков половые изменения начинаются с увеличения мошонки и яичек, за которыми следует удлинение полового члена, увеличение семенных пузырьков и предстательной железы. Семенные пузырьки — это парный орган, который отвечает за синтез компонентов семенной жидкости.

2️⃣ Очень многое для изучения репродуктивной сферы мальчиков сделал Джеймс Моурильян Таннер — детский эндокринолог, почётный профессор Института детского здоровья Лондонского университета. Джеймс Таннер и педиатр, исследователь Уильям Маршалл в 1969 году создали шкалу, которая помогает отслеживать и документировать ход полового созревания у мальчиков и девочек.

Исследователи фиксировали данные изменений молочных желёз у девочек, рост наружных половых органов у мальчиков и уровень оволосения на лобке и подмышечных впадин у всех участников исследования. Шкала составлена на основе длительного наблюдения детей обоих полов и отражает ступени пубертата, связывая их с развитием первичных и вторичных половых признаков, то есть с размером половых органов и степенью оволосения.

Шкала для мальчиков включает 5 стадий, где 1-я стадия — допубертатный период (отсутствие полового развития), а 5-я — возмужалость, половая зрелость.

Шкала Таннера-Маршалла используется и в современной медицине для оценки стадии полового созревания, выявления преждевременного созревания и его задержек. Также она помогает оценить показатели костного возраста (скелетного возраста) — показатели зрелости костной ткани сравнивают с биологическим возрастом, и если разница превышает 2 года, это повод заподозрить — или подтвердить — патологию.

Шкала Таннера-Маршалла для мальчиков

Стадия	Развитие гениталий	Лобковое оволосение
G1	Препубертат: яички < 2,5 мл, пенис детского размера	P1 — отсутствие волос
G2	Увеличение мошонки, яички 3–6 мл, кожа мошонки краснеет	P2 — редкие волосы у основания пениса
G3	Рост пениса (в длину), яички 6–12 мл	P3 — более густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на лобок
G4	Утолщение пениса, яички 12–20 мл, увеличение мошонки и потемнение кожи	P4 — густые волосы, покрывающие лобок, но не бёдра
G5	Взрослые размеры: яички > 20 мл, пенис > 14 см (в эрекции)	P5 — волосы распространяются на бёдра, живот; возможен рост волос до пупка

Медицинская литература указывает широкие рамки периода полового созревания у мальчиков — от 11 лет до 21 года. Начало пубертата зависит от генетики и от окружающей среды. Длится пубертат обычно 3–5 лет.

Если у ребёнка половое созревание началось в возрасте 8–9 лет или, наоборот, ещё не началось, а мальчику уже 15-й год, нужно обратиться к эндокринологу! Это могут быть или преждевременное половое созревание, или его задержка.

Не только тестостерон

Период полового созревания у мальчиков — это сложные и выверенные природой процессы. В них задействована так называемая гипоталамо‑гипофизарно‑гонадная ось (ГГГ‑ось): гипоталамус и гипофиз — отделы головного мозга, гонады — половые железы. Вот какие гормоны определяют ход полового созревания помимо всем известного тестостерона:

• но- и гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ, гонадолиберин) отвечают за активность семенников
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияют на появление первичных и вторичных половых признаков, фертильность и репродуктивную функцию
• дигидротестостерон (ДГТ) играет ключевую роль в развитии мужских половых признаков
• соматотропин (гормон роста) стимулирует рост костей, хрящей и внутренних органов
• лептин отвечает за чувство сытости.

Молочные железы у мальчиков

Молочные железы (грудные железы) у мальчиков, в отличие от девочек, как правило, не развиваются. Но во время полового созревания могут немного увеличиться. Спустя некоторое время всё приходит в норму.

Однако если что-то во внешнем виде тела мальчика вызывает беспокойство, лучше проконсультироваться с эндокриногологом.

Гормональный коктейль и незрелая саморегуляция: к чему готовиться

Важно отметить, что не существует единого сценария пубертата, общего для мальчиков или девочек. Индивидуальная норма может сильно различаться от одного подростка к другому — даже в одной семье и при одинаковых условиях взросления люди проходят этот период по‑разному.

Это не значит, что ваш подросток непременно выдаст вам полный набор «прелестей» пубертата. Но знать, что именно он может выдать во время полового созревания, не будет лишним.

Резкие смены настроения

Подросток может несколько раз в день переходить из одного эмоционального состояния в другое: от воодушевлённого («Я классный, я всё могу, всё здорово!») до депрессивного («Всё плохо, мир — ужасное место, меня никто не понимает»). Причём перепады настроения происходят почти мгновенно, а эмоции и переживания становятся очень яркими. Ох уж эти гормоны!

Впрочем, причины таких колебаний — не только бурное развитие гормонального фона, но и смена социальной роли и меняющееся отношение к своему телу: ребёнку может не нравиться его рост, голос, волосы, даже цвет глаз, хотя раньше ничего подобного не было. Но его можно понять, ведь он меняется каждый день: вчера никакого текущего ручьём пота ещё нет было, а уже сегодня он приходит домой в насквозь мокрой рубашке. Эти гормоны способны выбить из колеи даже самых стойких детей.

Быстрая смена настроения (из крайности в крайность: то смех, то слёзы) — ключевой симптом, остальные проявления часто являются его следствиями.

Отвращение к своему телу

В отличие от дошкольников и младших школьников, которые часто имеют слегка завышенную самооценку («я самый красивый, ловкий, смелый»), подростки нередко впадают в другую крайность:

• испытывают недовольство своей внешностью;
• могут испытывать отвращение к своему телу;
• распространяют негативное отношение на себя в целом и даже на окружающий мир.

Повышенная агрессия

Чаще всего повышенная агрессия направлена на близких (прежде всего на маму и папу), значительно реже — на других взрослых (учителей, тренеров), отрицание авторитетов может быть направлено на кого угодно, как и сопротивление правилам и требованиям.

Проявляются такие реакции, если подросток оказывается в замкнутом кругу:

1) даёт яркие эмоциональные реакции: как положительные, так и отрицательные;

2) получает ответные реакции взрослых, например, попытки наказать или призвать к порядку;

3) стремится отстоять свою автономию и отказаться от роли «послушного ребёнка»,

4) даёт яркую эмоциональную реакцию.

Подростковая агрессия может быть как пассивной (закатить глаза, демонстративно молчать, игнорировать вас — это подростки умеют почти филигранно), так и активной (например, резкие высказывания «Выйди из комнаты, закрой дверь с той стороны и никогда больше ко мне не заходи!»).

Скачки работоспособности

У взрослеющего человека могут происходить резкие колебания в уровне активности и продуктивности:

• сегодня решить полсборника задач по математике;
• завтра не найти сил даже почистить зубы;
• послезавтра лежать пластом и жаловаться на отсутствие энергии.

Причины всё те же — эмоциональные «качели»; но кроме них ещё отсутствие устойчивых навыков саморегуляции, подросток ещё не научился «управляться» с новой версией себя.

Понимание того, что происходит, помогает родителям и педагогам относиться к поведению подростка с эмпатией или, как минимум, без раздражения, отличать типичные проявления пубертата от тревожных сигналов, выстраивать более конструктивное взаимодействие в этот непростой период.

Стабильная нестабильность: всё по плану

Нормальным для подросткового возраста считается нестабильность поведения, эмоций и настроения — это часть процесса взросления. Не забывайте, что изменения касаются и нервной системы ребёнка: она, как и всё остальное в организме мальчиков и девочек, находится в состоянии созревания и бурно реагирует на стресс, связанный с взрослением. Таков путь и цена изменений, которые неизбежно приведут ребёнка в мир взрослых.

Период полового созревания: что должно насторожить родителей

1️⃣ Застревание в одном эмоциональном состоянии (агрессивном, апатичном, отстранённом) длительностью неделю и более. Это не повод для паники, но повод обратить внимание: есть ли другие тревожные признаки.

2️⃣ Стремительный обрыв контактов с привычным окружением. Например, ребёнок:

• перестаёт общаться с друзьями, с которыми долго поддерживал близкие отношения;
• уходит в новую компанию или интернет‑сообщество, куда родителям запрещён доступ.

3️⃣ Нехарактерная физическая агрессия. Тревожный сигнал, если подросток, ранее не склонный к агрессии, вдруг начинает яростно отстаивать свои границы с применением силы, прибегает к рукоприкладству, швыряет вещи, и это происходит не только в пылу ссоры.

4️⃣ Крайняя отстранённость и изоляция. Есть серьёзный повод беспокоиться, если подросток делает следующее:

• полностью замыкается, избегает контактов со всеми;
• прогуливает школу;
• бросает прежние увлечения и хобби;
• не заменяет их новыми занятиями (даже теми, что кажутся родителям «несерьёзными» — играми, посиделками со сверстниками).

Что делать, если состояние ребёнка вызывает опасения?

1. Попытаться поговорить. Выберите момент, когда он относительно спокоен и расслаблен. Избегайте разговоров в разгар эмоций — они вряд ли будут продуктивными.
2. Обратиться к специалисту, если вы сами — источник переживаний подростка, и разговор не получится искренним, или вы чувствуете, что не справляетесь.
3. Как уговорить подростка, если он не хочет идти к психологу или к врачу? Объясните, какие возможности даёт работа со специалистом. Заверьте его, что вы не собираетесь его «чинить», а искренне хотите помочь.
4. Вовлечь значимого взрослого извне. У подростка может быть хороший контакт с кем‑то из взрослых за пределами семьи, кому и он, и вы доверяете, и с кем ему проще поговорить, чем с родителями. Это могут быть классный руководитель, школьный психолог или социальный педагог, любимый учитель‑предметник, тренер, друг семьи.
5. Проконсультироваться с врачом при подозрениях на ментальные нарушения.В подростковом возрасте могут проявиться (манифестировать) некоторые психические расстройства. Если есть сомнения, сходите с подростком к неврологу или к детскому психиатру, задайте им все вопросы, что вас тревожат.

Лучше перестраховаться, чем упустить время.

При этом всё же важно сохранять баланс: не игнорировать тревожные признаки, но и не драматизировать каждую трудность. Подростковый кризис — сложный, но естественный этап развития.

«Я не верю ни в какие пубертаты»: лайфхаки мамы 4 сыновей

Нина Добрынченко, мама четырёх мальчиков, автор книги и канала «Как ты всё успеваешь? Дневники матери» считает, что кризисы — это зачастую просто накручивание. По её мнению, сохранить здоровые отношения помогут юмор, близкие и кино, особенно если смотришь его всей семьёй.

Когда редакция ГМД-медиа попросила меня рассказать, как мы в семье переживаем пубертат, и поделиться лайфхаками, я поняла, что мне нечего ответить. У нас не было «пубертата» в том смысле, как его обычно воспринимают — с проблемами, эмоциями, кризисами. Ни с первым, ни со вторым, ни с третьим, ни с четвёртым сыном. 

Если честно, я не верю ни в какие пубертаты. Кризис трёх лет, кризис семи лет, кризис подростковый… Я в шоке всегда, когда слышу: «Ему 9 лет, у него уже предпубертат». Алло, 9 лет! У него ещё не все зубы молочные сменились. Вокруг любого возраста, особенно пубертата, слишком много всего накрутили. Надо перестать в детях с лупой разглядывать, кризис какого возраста у них сейчас. 

Может быть, конечно, это в нашем случае так работает, у нас много детей, и есть какое-то «взаимоопыление» между ними, то есть коммуникации, которые не дают обостриться пубертату. А когда из кого-то что-нибудь «лезет», можно постебаться и сказать: «Как подросток из мема, ха-ха-ха!» 

А так — смотрите кино! Есть миллион фильмов и мультфильмов про подростков, про отношения с подростками, про родителей подростков, про всякие подростковые приколы. Кино всем нам в помощь — и родителям, и детям.

Как разговаривать с подростком в пубертате, чтобы не поссориться

У подростков одновременно меняются эмоциональные состояния и скачкообразно развиваются когнитивные способности. В частности, формируется абстрактное мышление: в отличие от младших школьников, подростки начинают осознавать и глубоко переживать философские понятия — любовь, дружбу, смысл и ценность жизни.

Если в процессе этих размышлений мальчик сталкивается с жёстким давлением со стороны родителей («будешь делать, думать и говорить так, как я сказал»), это неизбежно приводит к конфликту.

Чтобы снизить вероятность конфликтов, важно выстраивать партнёрские отношения:

• интересоваться мнением по разным вопросам;
• не высмеивать размышления, даже если они кажутся банальными;
• делиться своей точкой зрения, но не противопоставлять её мнению подростка;
• следовать принципу: «Я могу быть не согласен с твоей точкой зрения, но я её уважаю».

Такой подход не устранит конфликты полностью, но поможет их минимизировать.

Доверие или безопасность: и то, и другое!

Безопасность — это границы, которые мы соблюдаем вне зависимости от того, хотим мы этого или нет. Например, мы можем сильно опаздывать, но всё равно не побежим через дорогу на красный. Это и есть соблюдение правил безопасности, разъясняет эксперт.

Для подростка, как и для всех членов семьи, такие границы должны быть:

• чётко очерчены;
• понятны и обоснованы;
• соблюдены всеми — независимо от возраста.

То есть если вы не можете приехать домой вовремя, напишите семье, что задерживаетесь.

Для ребят младшего школьного и детсадовского возраста правила будут жёстче, но подросток и взрослый следуют примерно одним и тем же правилам. При этом подросток должен понимать, почему на него всё же накладываются те или иные ограничения. Да просто потому что взрослые несут больше ответственности, в том числе и за него самого.

«Я помешанная на безопасности мать. И это не мешает жить моему ребёнку». Личная история автора

Я Наталья Калашникова, журналистка и мама, автор гайда, который вы сейчас читаете. Иногда мне говорят, что я помешанная на детской безопасности мать. Хотя мой ребёнок так не считает. Просто потому что с раннего возраста привык, что есть правила, которые мы соблюдаем.

Когда ребёнок начал оставаться дома один, я купила ему хороший телефон и ввела новое правило: уходя куда-то, я то и дело шлю фото, — смотри, я в метро, я в автобусе, а это река, а это мост. И это стало у нас частью повседневности — сначала обмениваться фотографиями, а позднее и сообщать друг другу, где ты сейчас. Когда ребёнок стал гулять самостоятельно, я начала получать фотографии всей нашей округи, и сразу понимала, что всё в порядке. Правило работало.

До тех пор, пока мы не переехали и ребёнку не исполнилось 13.

У подростков в нашем ЖК считается стыдным быть на связи с родителями. А оказаться не принятым в «стаю» подростку страшнее, чем ослушаться маму.

И, да, мне странно, когда противопоставляют безопасность и доверие. Считается, что если родители заботятся о безопасности ребёнка, то они ему не доверяют? Я уверена, что всё с точностью до наоборот. Правила безопасности лучше работают там, где дети доверяют родителям, а родители детям. Доверие снимает нервозность и превращает правила в обычную жизненную рутину.

Как поддержать подростка в отношениях со школой, с друзьями, с любимой девушкой

В теме отношений, как, впрочем, и в других, важно не обесценивать переживания. Если про неудачное расставание или невзаимную любовь родители скажут: «Ой, да ладно, сколько их таких будет, ты потом смеяться будешь над этим», — сын замкнётся в себе и будет (вполне справедливо) считать, что родители его не понимают. Ему критически важно быть услышанным.

А родителям критически важно не обесценивать чувства, а признавать и легитимизировать их, говорить, что он имеет право чувствовать то, что чувствует, и называть эти чувства, а прежде чем дать совет, спросить, нужен ли этот совет, или достаточно выслушать и не лезть в душу.

Как быть, если у подростка проблемы с режимом и гигиеной в пубертат

Вопросы гигиены схожи с вопросами безопасности: существуют правила, которые должны соблюдаться всеми членами семьи вне зависимости от желания.

Прививать базовые привычки, конечно, лучше с раннего детства, а не в 12–15 лет. Но даже в переходном возрасте можно работать над улучшением ситуации — через объяснение, поддержку и принятие чувств.

Как действовать, чтобы подросток вас услышал и пошёл мыться

Объяснять физиологические изменения и показывать причинно‑следственные связи. То есть напомнить сыну, что сейчас начинают активно работать потовые и сальные железы. Да, конечно, такое бывает, что нет сил мыться. Но если сегодня не помоешься, завтра на коже появятся новые прыщики, послезавтра запах пота будет таким, что никто не захочет сидеть с тобой за одной партой, настроение ухудшится и сил мыться станет ещё меньше. И зачем это надо?

В разговорах с мальчиками также приходится учитывать субкультурные особенности. Они очень сильно влияют на отношение к уходу за собой. Например, для мальчика использование крема может казаться «неприличным» или «немужским». В таком случае, возможно, стоит сделать акцент на медицинском уходе.

Как говорить с подростком о гигиене половых органов

Точно так же, как в целом о гигиене. Если на теле скапливается жир и грязь, то и на пенисе остаются выделяющийся секрет, остатки мочи, пот из паха и с живота, микроворсинки с белья. Если не мыться каждый день, будешь плохо пахнуть. Если не будешь мыться дольше, может начаться раздражение, а потом и воспаление. Гигиена — это про здоровье.

Как убедить подростка вовремя ложиться спать

Разговаривать и надеяться, что когда-нибудь вас не только услышат, но и последуют вашим рекомендациям. Объяснять, зачем нужно ложиться спать вовремя и чем опасен недостаток сна.

Кстати, малышовое правило «во сне детки растут» — это правда. 70–80% суточной секреции гормона роста соматотропина приходится на глубокий сон. Причём соматотропин входит в список гормонов, что участвуют в половом созревании. Так что будешь нормально спать, станешь более сильным мужчиной, сынок.

Ключевые принципы разговора с подростком в пубертатный период

1. Диалог вместо давления — объяснения и аргументы эффективнее приказов и шантажа. «Отключу тебе интернет» не работает ни с кем, только вызывает раздражение.
2. Поддержка вместо критики — подросток должен чувствовать, что его понимают. Даже если не согласны с ним.
3. Партнёрство — вовлекать подростка в поиск решений его проблем.
4. Личный пример — соблюдение правил всей семьёй. Подросток не услышит разговоры о гигиене, если родители сами не каждый день чистят зубы. То же касается и цифровой гигиены: если решили, что перед сном никто не залипает в соцсетях, то это относится и к взрослым.
5. Учёт индивидуальных особенностей — учитывать субкультуру, интересы и страхи подростка. Без этого никуда.

Личные границы подростка: тренинг в полевых условиях

Умение защищать личные границы у подростка только формируются. На первых этапах его проявление может быть гиперболизированным: подросток либо слишком рьяно их защищает, либо долго терпит нарушение границ, а потом резко «взрывается», когда больше нет сил сдерживаться. 

Это похоже на освоение любого нового умения. Сначала мы старательно, но неумело выписываем слова на незнакомом языке; или выполняем танцевальное движение — слишком резко, широко или, наоборот, зажато. Со временем навык автоматизируется и становится естественным.

То же самое происходит с границами: подросток ещё не до конца понимает, где они проходят, и не всегда умеет выразить свои потребности. 

Он может:

• не осознавать, что какая‑то ситуация ему неприятна;
• хотеть поддержки или внимания, но стесняться об этом сказать («выслушай меня», «поддержи меня» — кажется неловким, а в ряде культур вообще не принято, чтобы мальчики обращались за помощью);
• увеличивать дистанцию в общении — быть неготовым допускать других людей в своё личное пространство так же, как раньше, но не знать, как это обозначить.

Как научиться не нарушать границы ребёнка в пубертатный период

У всей семьи сейчас «переходный возраст». Как подросток переходит их детства во взрослость, так и родители переходят на новый формат отношений с сыном.

Если вы почувствовали, что нарушили границы подростка (и он вам об этом сказал — корректно или нет), важно следующее:

1. Не пытаться «проламывать» их дальше.
2. Отойти и дать обеим сторонам остыть.
3. Сказать: «Я тебя услышал(-а)» — даже если реакция подростка была резкой.
4. Вернуться к разговору позже, когда эмоции улягутся.

Пример корректного отстаивания границ

Ситуация: вы зашли в комнату подростка, а он резко говорит: «Выйди отсюда!»

Не стоит: стоять на своём и заявлять: «Я в своей квартире могу находиться там, где захочу!» — это приведёт к эскалации конфликта.

Лучше сделать так:

• выйти из комнаты, дать себе и подростку время успокоиться;
• если нужно что‑то срочно взять или сделать — извиниться: «Извини, мне нужно это взять  /открыть / закрыть, я сейчас уйду»;
• позже, в спокойной обстановке (за чаем или ужином), обсудить ситуацию: «Сегодня ты мне так сказал, и для меня это было грубо. Давай установим правила: я буду стучаться в комнату, а ты не будешь грубить. Если я забуду — ты можешь напомнить: „Мам, стучись, пожалуйста“».

Ответы на частые вопросы

Во сколько лет начинается пубертат у мальчиков и какая норма?

В среднем пубертат начинается в возрасте 12–14 лет, но может прийти и раньше. Исследователи заметили, что половое созревание у детей наступает раньше, чем несколько лет назад. Связывают они это с улучшением питания и в целом с повышением уровня жизни. Сейчас нормой считается граница 10–14 лет. Начало полового созревания раньше 8–9 лет и позже 14 — уже не норма, желательно сходить к врачу.

Какие самые ранние признаки полового созревания у мальчиков?

Самые ранние признаки пубертата не видны со стороны и касаются изменений в области половых органов. Это увеличение яичек (тестикул), увеличение полового члена (пениса), увеличение мошонки. Мошонка становится более объёмной и может менять цвет (кожа мошонки может покраснеть). Появлением этих признаков полового созревания организм мальчика обязан воздействию гормонов.

Сколько длится пубертатный период и когда он заканчивается?

Процесс пубертата происходит в промежуток от 3 до 5 лет. Верхней границей врачи называют 21 год в случае позднего пубертата.

Преждевременное половое созревание: нужно ли идти к эндокринологу?

К эндокринологу желательно идти, если половое созревание началось рано, в 8–9 лет, или если ещё не наступило в 14. И в любой ситуации, когда есть причина для беспокойства.

В оформлении материала использована иллюстрация Александра Сербиненко